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湖南省人民政府办公厅关于促进底层卫生健康作业高质量展开的定见
来源:雷火竞技主页 | 作者:雷火竞技主页 | 发布时间: 2022-01-16 15:11:15 | 49 次浏览 | 分享到:

  为进步底层医疗卫生服务才能,推动分级治疗准则建造,满意人民大众不断添加的卫生健康服务需求,依据《国务院办公厅关于推动公立医院高质量展开的定见》(国办发〔号)相关文件精力,以及《中共湖南省委办公厅湖南省人民政府办公厅关于进一步加强底层医疗卫生服务系统建造的若干定见》(湘办发〔号)、《中共湖南省委办公厅湖南省人民政府办公厅关于印发〈标准城镇(大街)职责权限施行方案〉等五个方案的告诉》(湘办〔

  坚持以习新时代中国特征社会主义思想为辅导,全面遵循习总书记关于卫生健康作业的重要论说和对湖南重要讲话重要指示指示精力,坚持以人民为中心,坚持政府主导,坚持根本医疗卫生公益特征,以满意人民大众就近享有公正可及、系统接连卫生健康服务需求为方针,以变革立异为动力,积极探索底层医疗卫生展开新途径,不断进步底层医疗卫生服务才能,推动底层卫生健康作业高质量展开,为施行村庄复兴战略、建造健康湖南供给坚实基础。

  (一)构建县域整合型医疗卫生服务系统。有序推动以县级医院(含中医医院)为龙头的严密型县域医共体建造,进步县级医院才能,强化县级医院与专业公共卫生组织的分工协作和事务交融,充分发挥牵头单位的技能支撑效果。促进优质医疗卫生资源下沉底层,推动县乡一体、村庄一体办理,进步县域医疗卫生服务系统全体绩效,进步底层医疗卫生组织服务才能和办理水平。

  (二)优化底层医疗卫生组织规划布局。结合服务半径、道路交通、居民服务需求等,统筹建制城镇(大街)、行政村(社区)和服务人口数,优化设置城镇卫生院(社区卫生服务中心)、村卫生室(社区卫生服务站)。政府在每个城镇办妥一所卫生院,准则上依照大街办事处规模设置社区卫生服务中心。依据城镇卫生院服务规模和村级人口分布特征调整优化行政村卫生室设置。充分考虑人口分布、区域方位、交通条件、就医流向等要素,鼓舞遴选已到达“优质服务底层行”活动引荐标准的城镇卫生院进行要点建造,加大投入和辅导,对标县级医院医疗服务才能,建成县域医疗次中心。

  (三)改善底层基础设施和设备条件。履行底层医疗卫生组织建造标准,在建筑面积、床位设置、科室设置、设备装备、技能准入、特别查验查看等方面到达国家有关建造要求。优化完善底层医疗卫生组织内设科室建造,加强公共卫生科室与临床科室整合,优化功用布局。政府举行的底层医疗卫生组织根本建造和设备置办等展开建造开销,由政府依据底层医疗卫生组织展开建造规划统筹安排。展开底层医疗卫生组织中医药特征专科、数字化预防接种门诊等特征专科建造。推动云核算、大数据、物联网等新一代信息技能与底层卫生健康服务深度交融,健全底层医疗卫生组织信息标准系统,加速推动底层卫生信息系统与公立医院治疗信息系统、医保信息系统等系统的互联互通和数据同享。

  (四)加强底层医疗卫生组织疫情应对才能建造。加强底层医疗卫生组织发热诊室和患者转运才能建造,进步中心城镇卫生院和设置发热门诊的底层医疗卫生组织核酸检测服务才能,加强底层疾控才能,进步应急反响水平。加强底层医疗卫生组织预防接种才能建造,配齐相关设备,改善接种环境条件。

  (五)进步底层常见病多发病同质化治疗才能。强化底层医疗卫生组织根本医疗服务基础性位置。结合居民需求,展开恢复、口腔、妇科(妇女保健)、儿科(儿童保健)、精力(心思)等专业科室。答应底层医疗卫生组织在施行存案办理的基础上,依照《医疗技能临床运用办理办法》等规章及相关文件要求,展开约束类医疗技能临床运用,施行三级及以上手术。加强底层全科医生、专科医生、公共卫生医生、药师、护理等医技人员培训,进步底层医疗服务质量水平。

  (六)完善公共卫生服务。强化底层卫生办理,强化卫生应急服务,每个城镇卫生院和社区卫生服务中心至少要装备一名公共卫生医生。健全以大众满意度和服务成果为首要点评标准的绩效点评准则,调集家庭医生办理和运用健康档案的积极性,加速推动健康档案的运用。

  (七)丰厚家庭医生签约服务内在。充分家庭医生签约部队,鼓舞医共体牵头医院或二级以上公立医院医生、退休医生参加签约服务,为确有需求的老年人、残疾人等供给上门医疗服务、长时间处方服务等。支撑依据签约居民需求灵敏确认签约周期。履行并合理确认签约服务费,签约服务费由医保基金、根本公共卫生经费和签约居民付费等分管,真实表现家庭医生劳作价值。

  (八)进步底层中医药服务才能。加大底层中医药人才培育和中医药合适技能推广力度,按规则推动全省社区卫生服务中心和城镇卫生院、社区卫生服务站和村卫生室中医药服务场所建造,力求完结契合要求的社区卫生服务站和村卫生室悉数具有供给中医药服务的条件。

  (九)树立安稳的经费投入和补偿机制。政府举行的底层医疗卫生组织为公益类作业单位,施行公益一类作业单位财务保证。健全完善相关保证机制和补偿机制。底层医疗卫生组织所需根本建造、设备置办等展开建造开销,由政府依据公共卫生作业展开需求统筹安排。各地财务和卫生健康部分要按方针规则履行人员经费和单位正常运转经费。

  (十)完善底层医疗卫生组织编制办理。县级卫生健康部分会同组织编制、人力资源社会保证部分统筹安排用编进人方案,依照有编即补的准则优先保证底层医疗卫生组织用人需求。禁止抢占底层医疗卫生组织编制和违规借用底层医疗卫生组织在编在岗人员。对底层医疗卫生组织长时间在编不在岗的人员,予以清退。

  (十一)强大底层医疗卫生人员部队。继续做好村庄订单定向免费医学生培育和底层医疗卫生组织本土化培育,施行底层卫生人才才能进步项目。答应医学专业高校毕业生免试请求村庄医生执业注册,推动村庄医生向执业(助理)医生转化。

  (十二)扩宽底层医务人员提高通道。施行以县市区为单位“打捆”一致进行底层医疗卫生组织岗位设置,统筹运用岗位数,参照相关规则依照中级添加5个百分点、高档添加3个百分点调整城镇医疗卫生组织专业技能岗位结构份额。对长时间在城镇卫生院作业的人员提高专业技能职称,可不作外语、核算机和科研方面的要求。对引入的高层次卫生专业技能人才如无相应等级的空缺岗位,可不受单位岗位总量、最高等级和结构份额的约束,经过设置特设岗位予以聘任。对契合申报条件且在城镇卫生院(社区卫生服务中心)从事专业技能作业满10年的医务人员,可对应申报中级职称(国家有特别要求的在外)。

  (十三)完善底层医疗卫生组织绩效薪酬方针。依照“答应医疗卫生组织打破现行作业单位薪酬调控水平,答应医疗服务收入扣除本钱并按规则提取各项基金后首要用于人员奖赏”的要求,在核定底层医疗卫生组织的绩效薪酬总量时可打破现行绩效薪酬调控水平,给予要点歪斜,详细歪斜起伏由各地依照与当地县区级公立医院绩效薪酬水平合理平衡的准则,结合公益方针完结状况、绩效查核状况、人员结构、作业展开、经费来历等要素确认。

  (十四)加大医保方针对底层歪斜力度。完善门诊统筹办理办法,加强高血压、糖尿病患者的标准化办理,及时将这类人群全体归入保证规模,不再进行“两病”门诊用药保证资历请求和审阅。完善特别门诊定点资质办理办法,至2025年末根本完结建制城镇卫生院和社区卫生服务中心特别病种门诊统筹定点全掩盖。归入村庄一体化办理、装备执业(助理)医生的村卫生室,可合理承当一般门诊统筹和部分特别病种门诊的有关作业使命,进步门诊统筹可及性。对家庭医生签约服务施行医保方针歪斜。与家庭医生签约的参保方针挑选底层医疗卫生组织首诊,并经过签约医生转诊(含上转和下转)的,其住院起付线可接连核算,报销份额在原基础上进步5—10个百分点。恰当增大县以下底层医疗卫生组织和省、市级医疗组织的起付线和报销份额距离。在县域医保费和医疗费预算规模内,完善医保付出方法,关于上一年度底层医疗卫生组织住院医保基金预算付出总额占县域住院医保基金年度预算付出总额的份额低于20%的县市区,不再对其设置底层医疗卫生组织年度住院人次总数、年度住院医保基金总额等操控方针,逐渐将县域底层医疗卫生组织住院医保基金年度预算付出总额占比进步至45%及以上。研讨拟定底层医疗卫生组织住院病种辅导目录和日间治疗病种辅导目录,对在县域不同等级医疗组织之间的目录内病种,由医保基金按同一标准进行补偿。关于底层医疗卫生组织新开科室,或许新施行的医疗服务技能所发生的住院医保基金费用施行单列办理,引导底层医疗卫生组织进步医疗服务才能。

  (十五)完善底层医疗卫生组织药品装备。履行国家根本药物准则,将契合临床用药各项办理标准、省级医药会集收购渠道中国家根本药物目录内挂网药品归入底层医疗卫生组织收购规模。加强底层医疗卫生组织药品配送监管,对未依照药品购销合同规则将药品及时配送到位的配送企业施行末位筛选。答应归入村庄一体化办理、装备执业(助理)医生的村卫生室用药规模与城镇卫生院的用药规模相衔接。

  (十六)完善底层医疗服务价格方针和办理。标准底层医疗卫生组织医疗服务价格项目办理,动态调整医疗服务价格,逐渐理顺底层医疗服务比价联系,扩展医保报销规模。

  (十七)树立合适底层卫生特征的等级评定点评系统。树立契合底层医疗卫生组织功用定位、表现底层服务特征、反映组织实践才能的等级评定点评准则,推动底层医疗卫生组织一、二级医院等级评定作业。底层医疗组织评定成为一、二级医院后,坚持现有财务投入和补偿、医保待遇保证水平不下降,人才队伍、专业技能岗位总量和结构、医疗技能、药品装备等方面,依照相对应的一、二级医院的相关方针标准履行。

  (十八)加强底层卫生健康服务质量安全办理。依照社区卫生服务中心和城镇卫生院才能点评标准,树立健全医疗质量办理系统和医疗质量办理准则,熟练掌握临床常用治疗技能,严格履行临床治疗标准和标准展开各项公共卫生服务项目,促进卫生健康服务质量继续改善。支撑树立区域底层卫生健康质量操控与点评等作业室,加大医疗质量安全在绩效查核中的权重,加强底层医疗卫生健康服务质量操控与点评。

  (十九)健全底层医疗卫生绩效点评机制。坚持和强化公益性导向,全面展开底层医疗卫生组织绩效查核,继续优化绩效查核方针系统,要点查核服务供给、归纳办理、可继续展开和满意度点评等。各级卫生健康行政部分、中医药主管部分要强化对绩效查核成果的运用,自动将查核成果通报同级有关部分,供有关部分在拟定底层医疗卫生组织财务补助、医保基金付出、薪酬水相等方针,以及底层医疗卫生组织负责人聘任、创立国家卫生城镇(县城)的参阅。完善严密型县域医共体监测方针系统,促进有序就医格式根本构成、县域医疗卫生服务才能进步、医疗卫生资源有用运用、医保基金运用效能进步。

  (二十)履行作业职责。各地要把促进底层医疗卫生健康作业高质量展开作为卫生健康作业的要点使命。加强党对底层卫生健康作业的全面领导,坚持以党建为引领,实在发挥好底层医疗卫生组织党组织的战役堡垒效果。强化政府对底层卫生健康的领导职责、办理职责、监督职责,依照医疗卫生领域财务事权与开销职责变革方案要求履行投入职责。组织编制、展开变革、财务、人力资源社会保证、卫生健康、医保、中医药等部分要整理和修订完善现行有关方针,构成作业合力。各级政府要树立方针查核机制,对底层卫生健康作业高质量展开状况进行查核。对本定见的有关方针履行状况要加大督促查看力度,当令展开督导,及时通报相关状况,保证各项方针措施落到实处。

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